2022年12月04日 文化天廈衛教講座

作者：李貫廷 /  王維理

111年12月04日  文化天廈衛教講座，李貫廷醫師衛教演講

主題是：

"您住進海砂屋了嗎？談骨質疏鬆症"

管委會十分用心，做了一張超級大的海報！再加上長輩們都十分認真聽講，非常愉快的演講體驗！

在同場加映介紹我們的魔術腦力激活運動課程之後，主委&長輩們感覺很有興趣，問了許多課程的細節，希望明年能有時間在這裡開課囉！

最後，這場創下李醫師的讀心術創舉，讀取高齡104歲的伯伯的內心，感覺真的有困難到！(尤其是在解釋題目的時候😆)

謝謝王準明醫師的邀請！ 厲害的海報已被李醫師帶回家當作紀念

這次上台的主委可是自願的喔！(但還是忍不住那揮之不去的恐懼)

抽到T值-2.7的大姐竟然笑咪咪的，讓李醫師差點讀錯(果然是演技派的)

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魔術醫學

【魔術醫學介紹】

• 想要了解魔術醫學，該從什麼文獻著手呢？
• 魔術醫學的八大應用

【採訪報導】

• 長輩學魔術3大好處，台南市率先列入延緩失能官方課程
• 2024年台南市安南區溪墘里社區關懷據點健康講座

【演講記錄】

• 2024年衛福部台南醫院社區醫療群演講
• 2024年衛福部嘉義醫院主管共識營演講
• 2024年台大醫院家庭醫學部演講
• 2024年清華大學運動科學系研究所演講--Part 2
• 2024年清華大學運動科學系研究所演講--Part 1
• 2024年台灣家庭醫學學會春季學術研討會演講
• 2023年台南健康博覽會

【課程記錄】

• 2024年台南社區營養教育訓練課程–衛教遊戲化工作坊
• 2024年後甲日照中心魔術腦心智賦能運動課
• 2024年魔術運動嘉年華指導員培訓課程
• 2022年成大醫院和順里長者健康促進站
• 第10期魔術醫師腦心智賦能運動班

【活動記錄】

• 2024年高齡健康產業博覽會
• 2024年06月台灣魔術醫學線上讀書研討會

【衛教紀錄】

• 2024年台南市安南區溪墘里社區關懷據點健康講座
• 2024年台南市北區樂齡學習中心民德分部健康講座
• 2022年文化天廈健康講座

【文章發表】

• Application of Magic Distraction Therapy for the Alleviation of Dental Fear and Anxiety in Children Younger Than 12 Years: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
• Magic-Themed Motor Training for Daily Bimanual Task Performance in Children with Unilateral Spastic Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis
• 超越神秘：透過魔術增強長者的認知功能和心理健康
• On practicing magicine, from wonder to care: A systematic review of studies that apply magic in healthcare
• The effects of a magic-based intervention on self-esteem, depressive symptoms, and quality of life among community-dwelling older adults: a randomised controlled trial
• Impact of a magic recreation program on older adults with minor depressive symptoms in a long-term care facility: A pilot randomized controlled trial
• The Effects of a Magic Intervention Program on Cognitive Function and Neurocognitive Performance in Elderly Individuals With Mild Cognitive Impairment

【文獻分享】

身體復健

• 魔術治療的真正魔力：改善單側痙攣性腦性麻痺兒童的日常雙手工作表現

心理治療

• 觀看魔術真的能提升正向情緒和幸福感嗎？
• 想讓小孩贏在起跑點嗎？來學魔術吧！

分心療法

• 魔術能減輕孩子打針的疼痛與壓力嗎？
• 魔術能否減少兒童對牙科門診診間的恐懼呢？

魔術教育

• 魔術在教育中的神奇效益

魔術能否減少兒童對牙科門診診間的恐懼呢？

作者：李貫廷 /  王維理

魔術能否減少兒童對牙科門診診間的恐懼呢？有兩篇隨機對照試驗（RCT）探討這個問題（在不多的Magicine文獻裡，RCT顯得更難能可貴）

2005年刊登在《International Journal of Paediatric Dentistry》的文章，Peretz & Gluck招募了70名表現出強烈意志（strong-willed）的兒童，隨機分配到兩組；在進行牙科診療前，魔術組的兒童被展示了「魔術書」的魔術，而對照組的兒童則接受傳統的「告訴-展示-做（tell-show-do, TSD）」，結果顯示：相對於傳統的告訴-展示-做，觀看魔術表演可以顯著減少兒童坐上牙科診療椅的時間，此外，也顯著增加成功拍攝X光的比例。雖然作者推測魔術介入可能透過分散兒童的注意力，使其放鬆並減少焦慮，但因為在兒童族群利用自我評估的問卷來評估焦慮較為困難，所以沒有進行相關評估。

2020年刊登在《Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry》的文章，Asokan等人招募了60名高焦慮分數的兒童，隨機分配到三組；在進行牙科診療前，魔術組的兒童被展示了「拇指燈」的魔術，電玩組的兒童則操作了「可愛小牙醫（Little Lovely Dentist）」的手機應用程式，而對照組的兒童則接受傳統的「告訴-展示-做」，結果顯示：三種介入方法都可以顯著改善兒童的焦慮分數，但不同的介入方式彼此之間無顯著差異；醫囑遵從性（接受牙科治療的準備程度）方面，魔術組顯著差於電玩組，而與對照組無顯著差異。

這兩個研究都是針對牙科診療，或許是牙科診療對兒童而言比較可怕（不要說兒童了...我們也覺得看牙很可怕...），網路上還有許多分散注意力的影片是針對打針，都是較容易讓人感到畏懼的醫療行為。至於一般的門診診療是否需要用魔術介入，就有待進一步的研究來證實了——魔術介入真的能減少焦慮與增加醫囑遵從性？還是單純只是個換了場域的魔術表演？

此外，變了什麼魔術？兒童是單純當觀眾，還是有更進一步的參與其中，甚至學習怎麼變？這些也會影響結果！我們可以看到兩個研究所使用的魔術是不同的，前者可以顯著減少兒童坐到牙科診療椅的時間，但是後者則與對照組無明顯差異，甚至後者的文章中還寫道：「本研究中的魔術可能太簡單了，無法滿足這些孩子的好奇心」。而取得大成功的電玩介入，也說明主動式的分散注意力（玩電動），效果優於被動式的分散注意力（看魔術）。

因此，我們認為，魔術戲法的挑選是很重要的；選擇可以讓兒童主動參與的魔術，並且在裡面添加相關的衛教知識，或許是成功的關鍵！

參考文獻：

1. Peretz, B., & Gluck, G. (2005). Magic trick: A behavioural strategy for the management of strong‐willed children. International Journal of Paediatric Dentistry, 15(6), 429-436.

2. Asokan, S., Geetha Priya, P. R., Natchiyar, S. N., & Elamathe, M. (2020). Effectiveness of distraction techniques in the management of anxious children - A randomized controlled pilot trial. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 38(4), 407-412. doi:10.4103/jisppd.Jisppd_435_20

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2022年成大醫院和順里長者健康促進站

作者：李貫廷 /  王維理

111年成大醫院和順里長者健康促進站，8/15 & 8/22 & 8/29連續三周，李貫廷醫師帶來三堂認知魔術課程！

和順里的長輩們相當厲害！短短的三堂課，不僅親手製作了許多厲害的魔術道具，還能現學現賣，親自上場變魔術！

長輩們的熱情，再加上天氣熱，讓李醫師一整個汗水淋漓阿！

長輩們認真製作的精美道具，一定要沿桌照相紀錄的啦！

多虧了成大醫院辛苦安排了長者健康促進站這樣有意義的活動，促進長輩們的健康，達到預防及延緩失能的目的！讚！

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Impact of a magic recreation program on older adults with minor depressive symptoms in a long-term care facility: A pilot randomized controlled trial

    

作者：李貫廷 / 王維理

我們的第二篇魔術介入研究文章獲得《Geriatric Nursing》接受刊登了！本研究指出，為期6周的魔術娛樂計畫對輕度憂鬱的機構長者的憂鬱症狀有積極影響！

其實這個研究是107年衛福部台南醫院的研究計畫，早在四年前就完成了😆只是那時壓根兒沒有想說要把它寫成論文發表，所以只有完成結案報告就交差了事。今年四月我們的第一篇魔術介入研究文章獲得Frontiers in Aging Neuroscience接受刊登後，想起了這個塵封已久的研究結果，覺得不把它寫成文章發表好像有點可惜，於是，在楊宜青院長的鼓勵（推坑）之下，總算有機會發表這個初心者的研究成果！

文章連結：

Lee, K.-T., Wang, W.-L., & Yang, Y.-C. (2022). Impact of a magic recreation program on older adults with minor depressive symptoms in a long-term care facility: A pilot randomized controlled trial. Geriatric nursing (New York, N.Y.), 48, 169-176.

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第10期魔術腦力激活班

作者：李貫廷 /  王維理

第10期魔術腦力激活班圓滿結束了！

中間遇上疫情急速加溫，本來還很擔心會像之前的班一樣，因為疫情而中止。好在，順利完成課程，長輩們也都平安健康！(除了一位被我診斷帶狀疱疹，後續因為嚴重的神經痛而無法參加，希望她能早日康復...)

 

在課程開始前，長輩們看到不可思議的魔術效果，都會驚呼連連，接下來的道具製作和表演練習，長輩們也都很認真的學習。有一堂課的魔術效果是用撲克牌表演瞬間換牌術，甚至有長輩變完會被自己嚇一大跳，MAGIC！

難怪社區發展協會理事長說，這個課程是他看過長輩們最認真參與的課程！

看到長輩們開心的學著魔術，最後一堂課還能上台秀個一小段魔術，真的覺得很開心，也很有成就感！期待如長輩們所詢問的，很快就可以在進階課程與大家見面！

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關於我們

李貫廷醫師

王維理醫師

我們的學術發表

魔術醫學：創造驚喜的力量 Magicine: From Wonder to Care

作者：李貫廷 / 王維理

看到"Magicine"這個字，你是不是把它複製並貼到了google翻譯呢？先別急，其實，Magicine這個字是我們自創的（看到這裡應該不少人就想按離開了）

魔術醫學，Magicine = Magic + Medicine，意思是"將魔術應用於醫療保健領域"

相信大家都有看過魔術的經驗，魔術神奇的力量，可以從煙霧中飛出鴿子、可以讀出觀眾的心中的秘密、甚至使自由女神像消失！

台大家醫部40週年晚宴快速變裝片段

但是你知道嗎？當魔術與醫學結合，會創造出更大的火花！

魔術醫學有哪些方面的應用呢？我們回顧了過去的醫學文獻，包括我們最近被國外知名期刊接受，世上第一個以魔術作為認知訓練的原創研究，歸納出魔術醫學的八大應用領域。

身為家醫科醫師，向民眾衛教演講可以說是家常便飯，我們將魔術融入衛教演講當中，發現民眾的反應都非常好，不僅不會像以往的衛教一樣覺得無聊，而且每次考試都得一百分呢！

使用保險套製作的魔術氣球，與台大家醫部詹其峰醫師合影

We-Check 愛滋篩檢成果發表記者會

根據美國國家衛生研究院（NIH）所屬國家癌症研究所（NCI）的定義，幽默療法是一種使用幽默來幫助緩解疼痛和壓力並改善人的幸福感的療法，也稱為笑聲療法。我們在安寧緩和病房也多次為病人及家屬表演魔術，協助他們暫時脫離病痛所造成的壓力。

成大緣恩病房聖誕晚會魔術表演，與安寧緩和中心吳晉祥主任合影

從住院醫師時代開始，我們就堅信學習魔術可以改善認知功能（可能是我們學了魔術之後覺得自己變得更加聰明），陸陸續續也教了很多長者變魔術，直到近幾年，我們想到，為何不把這樣的信念化作實證呢？透過這個第一個以魔術作為認知訓練的原創研究，我們發現，六週的魔術介入課程可以改善輕微認知障礙長者的認知功能！

於觀音村老人養護靜修院進行魔術介入課程

還有許多超乎想像的魔術醫學應用，日後再慢慢地跟大家分享。

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是真愛

作者：李貫廷 / 王維理

七十好幾的阿嬤因為失智症的關係，近兩年開始用鼻胃管灌食了；九十多歲的阿公，並沒有因為阿嬤已經不太認得他、或是進食的方式改變，而覺得兩人的起居環境需要變動；阿公和阿嬤依舊共享一張雙人床，床頭擺著倆人相擁的婚紗照。

老人家晚上七八點就熄燈睡覺了，兒女為了不要打擾阿公睡眠，加上阿公堅持說：老伴本來就沒有什麼吃宵夜的習慣，因此阿嬤的管灌飲食一天只有四餐，討論幾次都沒有結果；還好每次訪視時阿嬤精神都還不錯，笑咪咪地坐在輪椅上跟我們打招呼，我們也就不再堅持要增加管灌頻率。

只是去年底，阿嬤的臀部開始出現壓瘡，一個月後傷口變大一倍，並且出現異味，夜間囈語同時干擾著阿公睡眠；但阿公仍舊堅持阿嬤睡在他身邊，不要看護來陪、不要換氣墊床，雖然答應讓看護半夜幫忙翻身、和增加夜間的灌食，但兒女實在捨不得影響到阿公的睡眠品質，因而困難實行。

兩週後，傷口更大更深，並且出現隧道，兒女說──希望順其自然，爸爸媽媽結褵幾十載，希望同船渡、共枕眠，不要拖、不要痛苦……。

但是傷口……。

後記：

疫情又起，居家訪視又恢復要著隔離裝備，還有家屬主動說要拍照留念。由於手機須要裝在夾鏈袋內，因此左圖相片顯得模糊。

右圖是疫情前的居家訪視實況，懷念不用戴口罩出門的日子。

家庭醫學

是真愛

112年衛福部健保署糖尿病品質卓越獎

The Effects of a Magic Intervention Program on Cognitive Function and Neurocognitive Performance in Elderly Individuals With Mild Cognitive Impairment

     

作者：李貫廷 / 王維理

感謝再感謝！我們一起努力的魔術研究，總算有成果了~~~我們的第一篇魔術介入研究文章獲得《Frontiers in Aging Neuroscience》接受刊登了！本研究指出，為期6周的魔術介入計畫對輕微認知障礙長者的認知功能有積極影響！

這些指標包括了蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）分數、側翼作業（flanker task）的執行準確率、反應時間、以及事件相關電位P3振幅，都觀察到顯著的進步👍

文章連結：

Lee, K.-T., Wang, W.-L., Lin, W.-C., Yang, Y.-C., & Tsai, C.-L. (2022). The Effects of a Magic Intervention Program on Cognitive Function and Neurocognitive Performance in Elderly Individuals With Mild Cognitive Impairment. Frontiers in aging neuroscience, 14, 854984. 

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